Když se střevní mikrobiom dostane z rovnováhy

O střevním mikrobiomu se dnes mluví stále více, a není se co divit. A to nejen v rámci odborných debat. Tento „neviditelný ekosystém“ mikroorganismů v našem trávicím traktu ovlivňuje nejen zpracování potravy, ale také celkovou pohodu. Někdy se však může stát, že se bakterie dostanou tam, kde nemají být – a právě o tom je SIBO, tedy „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“.

Co vlastně SIBO znamená?

Ve zkratce, pod tímto názvem se skrývá stav, kdy se bakterie, které běžně sídlí v tlustém střevě, přemnoží v tenkém střevě. Tenké střevo má ale jiné úkoly, a to zejména vstřebávání živin, a není stavěno na intenzivní bakteriální kvašení. Z praxe víme, že může dojít k problémům jako:

• nadýmání a plynatost
• pocit plnosti již krátce po jídle
• střídání průjmu a zácpy
• někdy i únava či zhoršená koncentrace
• bolest a křeče v břiše

Proč k tomu dochází?

SIBO není jednorázová „chyba“. Spíše se jedná o kombinaci více faktorů, které oslabují přirozenou rovnováhu trávicího traktu:

• zpomalená střevní motilita (např. při sedavém stylu života)
• opakované užívání antibiotik
• jednostranná strava s nízkým obsahem vlákniny (celkově špatné stravovací návyky)
• chronický stres, který ovlivňuje i trávení

To v podstatě znamená, že nedostatečná absorpce živin, s narušenou motilitou střev a chronickou bolestí, může vést k poškození sliznice, čímž se naruší homeostáza mezi vnějším a vnitřním prostředím střev. Mimo jiné se SIBO často rozvine i v důsledku jiného onemocnění, jako je například syndrom dráždivého tračníku, hypotyreóza, sklerodermie, chronická pankreatitida, diabetes mellitus, post-radiační enteropatie. Velký vliv na rozvoj SIBO mají anatomické změny v trávicím traktu po operacích či vážných infekcích nebo i celková imunitní nedostatečnost.

Příprava na SIBO test

Ve většině případů vás specialista, gastroenterolog připraví na tento test. Ale tady je krátké shrnutí:

• 3-4 týdny před vyšetřením by pacient neměl užívat antibiotika, podstoupit kolonoskopii, gastrofibroskopie a pod.
• 1 až 2 týdny před vyšetřením by pacient neměl užívat léky jako například laxativa a jiné léky ovlivňující stolici – laktóza, fruktóza
• Circa 24 hodin před vyšetřením by pacient neměl ani jíst těžko stravitelná jídla (smažená jídla, mléko, mléčné výrobky, celozrnné pečivo, luštěniny, ořechy, ovoce, zeleninu). Také se nedoporučují konzumovat sladká jídla a slazené nápoje.
• 24 hodin před vyšetřením se doporučuje stravovat střídmě a konzumovat lehce stravitelná jídla (ryby, drůbež, rýže, vajíčka). Pitný režim by měl obsahovat už jen čistou vodu.
• 12 hodin před vyšetřením by pacient neměl jíst už žádné jídlo ani pít alkohol a měl by pít jen čistou vodu

SIBO vyšetření - jak probíhá a co vás čeká?

Před vyšetřením jako takovým už pacient nesmí nic konzumovat. Maximálně 2 hodiny před vyšetřením si může umýt zuby a může se napít trochu vody. 2 hodiny před testem však nesmí pacient kouřit, cvičit ani se fyzicky namáhat. O potřebě užívání ranných léků rozhoduje ošetřující lékař. Obvykle se užijí ihned po vyšetření, protože většinou se test na SIBO realizuje ráno.

Celé vyšetření na SIBO může trvat 2 až 2,5 hodiny. Hned na úvod pacient vydechne celý obsah plic po hlubokém nádechu do trubičky, která je napojena na testovací přístroj. Tato část procesu je podobná foukání do trubičky při kontrole na alkohol. Následně pacient vypije roztok laktulózy a ve stanovených intervalech (15 až 20 minut) opakovaně vydechuje vzduch přes trubičku do přístroje. Přístroj okamžitě zaznamená koncentraci vodíku, která se zapisuje a následně lékařem vyhodnocuje.

Co přijde po SIBO vyšetření?

Pokud vyšetření proběhne v pořádku a test nezaznamená zvýšenou hodnotu koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu, pacientovi se obvykle doporučuje podstoupit další vyšetření podle obtíží, kterými trpí. Pokud bolesti břicha, případně zažívací potíže neustupují, odborný lékař hledá s pacientem další řešení. Ale, v případě pozitivního testu, kdy koncentrace vodíku stoupne nad 10 ppm, gastroenterolog pacientovi předepíše antibiotika. V některých zemích je okamžitě nasazen levofloxacin. Na Slovensku je předepisován například rifaximin, který pacient užívá cirku týden, v těžších případech přemnožení bakterií až 2.

K antibiotické léčbě se doporučuje užívat probiotika k obnově přirozené mikroflóry.

Jak může pomoci životní styl?

Léčba SIBO patří do rukou lékaře, ale mnoho můžeme ovlivnit i sami, a to zejména přes každodenní návyky:

• Pohyb – pravidelná fyzická aktivita podporuje přirozené pohyby střev.
• Stravování – vyvážený jídelníček s důrazem na pestré zdroje vlákniny, postupné odhalování potravin, které způsobují potíže.
• Jídelní rytmus – nejíst neustále během celého dne, ale dát tělu čas zpracovat jídlo.
• Podpora střevního mikrobiomu – přirozeně přes fermentované potraviny a pestrou stravu; někteří lidé zkoušejí i moderní formy jako tekutá probiotika, která jsou součástí trendu péče o zdravý mikrobiom.

SIBO jako připomínka

I když SIBO zní odborně a vážně, my se na něj umíme podívat iz jiné perspektivy – jako na připomínku, že střeva potřebují nejen rovnováhu, ale také péči. Není to jen o lécích či diagnózách, ale o každodenních rozhodnutích: co jíme, jak se hýbeme a jaký prostor dáváme regeneraci.

*Důležité právní upozornění: Informace uvedené v tomto článku jsou poskytovány výhradně pro vzdělávací a informační účely. Nejedná se o lékařské poradenství, diagnostiku, léčbu ani prevenci jakýchkoli nemocí či zdravotních stavů. Obsah tohoto článku je obecný a nemá přímý souvislost ani se nevztahuje na konkrétní produkty prodávané na této webové stránce. Produkty zmiňované nebo odkazované na této stránce jsou doplňky výživy a nejsou určeny pro diagnostiku, léčbu, vyléčení ani prevenci žádných chorob. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem předtím, než začnete jakoukoli novou léčbu, změny ve stravování, užívání doplňků stravy nebo máte-li jakékoli zdravotní obavy. Informace z tohoto článku nenahrazují odbornou lékařskou konzultaci. Provozovatel této webové stránky a prodejce produktů nenese žádnou odpovědnost za rozhodnutí přijatá na základě informací obsažených v tomto článku. Individuální výsledky se mohou lišit.