Keď sa črevný mikrobióm dostane z rovnováhy

O črevnom mikrobióme sa dnes hovorí čoraz viac, a niet sa čo čudovať. A to nielen v rámci odborných debát. Tento „neviditeľný ekosystém“ mikroorganizmov v našom tráviacom trakte ovplyvňuje nielen spracovanie potravy, ale aj celkovú pohodu. Niekedy sa však môže stať, že sa baktérie dostanú tam, kde nemajú byť – a práve o tom je SIBO, teda „Small Intestinal Bacterial Overgrowth“.

Čo vlastne SIBO znamená?

V skratke, pod týmto názvom sa skrýva stav, keď sa baktérie, ktoré bežne sídlia v hrubom čreve, premnožia v tenkom čreve. Tenké črevo má ale iné úlohy, a to najmä vstrebávanie živín, a nie je stavané na intenzívne bakteriálne kvasenie. Z praxe vieme, že môže prísť k problémom ako:

• nadúvanie a plynatosť
• pocit plnosti už krátko po jedle
• striedanie hnačky a zápchy
• niekedy aj únava či zhoršená koncentrácia
• bolesť a kŕče v bruchu

Prečo k tomu dochádza?

SIBO nie je jednorazová „chyba“. Skôr ide o kombináciu viacerých faktorov, ktoré oslabujú prirodzenú rovnováhu tráviaceho traktu:

• spomalená črevná motilita (napr. pri sedavom štýle života)
• opakované užívanie antibiotík
• jednostranná strava s nízkym obsahom vlákniny (celkovo zlé stravovacie návyky)
• chronický stres, ktorý ovplyvňuje aj trávenie

To v podstate znamená, že nedostatočná absorpcia živín, s narušenou motilitou čriev a chronickou bolesťou, môže viesť k poškodeniu sliznice, čím sa naruší homeostáza medzi vonkajším a vnútorným prostredím čriev. Okrem iného sa SIBO často rozvinie aj v dôsledku iného ochorenia, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva, hypotyreóza, sklerodermia, chronická pankreatitída, diabetes mellitus, post-radiačná enteropatia. Veľký vplyv na rozvoj SIBO majú anatomické zmeny v tráviacom trakte po operáciách či vážnych infekciách alebo aj celková imunitná nedostatočnosť.

Príprava na SIBO test

Vo väčšine prípadov vás špecialista, gastroenterológ pripraví na tento test. Ale tu je krátke zhrnutie:

• 3-4 týždne pred vyšetrením by pacient nemal užívať antibiotiká, podstúpiť kolonoskopiu, gastrofibroskopiu a pod.
• 1 až 2 týždne pred vyšetrením by pacient nemal užívať lieky ako napríklad laxatíva a iné lieky ovplyvňujúce stolicu – laktóza, fruktóza
• Circa 24 hodín pred vyšetrením by pacient nemal ani jesť ťažko stráviteľné jedlá (vyprážané jedlá, mlieko, mliečne výrobky, celozrnné pečivo, strukoviny, orechy, ovocie, zeleninu). Taktiež sa neodporúčajú konzumovať sladké jedlá a sladené nápoje.
• 24 hodín pred vyšetrením sa odporúča stravovať striedmo a konzumovať ľahko stráviteľné jedlá (ryby, hydina, ryža, vajíčka). Pitný režim by mal obsahovať už iba čistú vodu.
• 12 hodín pred vyšetrením by pacient nemaljesť už žiadne jedlo ani piť alkohol a mal by piť len čistú vodu

SIBO vyšetrenie – ako prebieha a čo vás čaká?

Pred vyšetrením ako takým už pacient nesmie nič konzumovať. Maximálne 2 hodiny pred vyšetrením si môže umyť zuby a môže sa napiť trochu vody. 2 hodiny pred testom však nesmie pacient fajčiť, cvičiť ani sa fyzicky namáhať. O potrebe užívania ranných liekov rozhoduje ošetrujúci lekár. Obvykle sa užijú ihneď po vyšetrení, pretože zväčša sa test na SIBO realizuje ráno.

Celé vyšetrenie na SIBO môže trvať 2 až 2,5 hodiny. Hneď na úvod pacient vydýchne celý obsah pľúc po hlbokom nádychu do trubičky, ktorá je napojená na testovací prístroj. Táto časť procesu je podobná fúkaniu do trubičky pri kontrole na alkohol. Následne pacient vypije roztok laktulózy a v stanovených intervaloch (15 až 20 minút) opakovane vydychuje vzduch cez trubičku do prístroja. Prístroj okamžite zaznamená koncentráciu vodíka, ktorá sa zapisuje a následne lekárom vyhodnocuje.

Čo príde po SIBO vyšetrení?

Ak vyšetrenie prebehne v poriadku a test nezaznamená zvýšenú hodnotu koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu, pacientovi sa zvyčajne odporúča podstúpiť ďalšie vyšetrenia podľa ťažkostí, ktorými trpí. Ak bolesti brucha, prípadne tráviace ťažkosti neustupujú, odborný lekár hľadá s pacientom ďalšie riešenia. Ale, v prípade pozitívneho testu, kedy koncentrácia vodíka stúpne nad 10 ppm, gastroenterológ pacientovi predpíše antibiotiká. V niektorých krajinách je okamžite nasadený levofloxacín. Na Slovensku je predpisovaný napríklad rifaximín, ktorý pacient užíva círka týždeň, v ťažších prípadoch premnoženia baktérií až 2.

K antibiotickej liečbe sa odporúča užívať probiotiká na obnovu prirodzenej mikroflóry.

Ako môže pomôcť životný štýl?

Liečba SIBO patrí do rúk lekára, no veľa môžeme ovplyvniť aj sami, a to najmä cez každodenné návyky:

• Pohyb – pravidelná fyzická aktivita podporuje prirodzené pohyby čriev.
• Stravovanie – vyvážený jedálniček s dôrazom na pestré zdroje vlákniny, postupné odhaľovanie potravín, ktoré spôsobujú ťažkosti.
• Jedálenský rytmus – nejesť neustále počas celého dňa, ale dať telu čas spracovať jedlo.
• Podpora črevného mikrobiómu – prirodzene cez fermentované potraviny a pestrú stravu; niektorí ľudia skúšajú aj moderné formy ako tekuté probiotiká, ktoré sú súčasťou trendu starostlivosti o zdravý mikrobióm.

SIBO ako pripomienka

Aj keď SIBO znie odborne a vážne, my sa naň vieme pozrieť aj z inej perspektívy – ako na pripomienku, že črevá potrebujú nielen rovnováhu, ale aj starostlivosť. Nie je to len o liekoch či diagnózach, ale o každodenných rozhodnutiach: čo jeme, ako sa hýbeme a aký priestor dávame regenerácii.

*Dôležité právne upozornenie: Informácie uvedené v tomto článku sú poskytované výhradne na vzdelávacie a informačné účely. Nejedná sa o lekárske poradenstvo, diagnostiku, liečbu ani prevenciu akýchkoľvek chorôb či zdravotných stavov. Obsah tohto článku je všeobecný a nemá priamy súvis ani sa nevzťahuje na konkrétne produkty predávané na tejto webovej stránke. Produkty spomínané alebo odkazované na tejto stránke sú doplnkami výživy a nie sú určené na diagnostiku, liečbu, vyliečenie ani prevenciu žiadnych chorôb. Vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom predtým, než začnete akúkoľvek novú liečbu, zmeny v stravovaní, užívanie doplnkov stravy alebo ak máte akékoľvek zdravotné obavy. Informácie z tohto článku nenahrádzajú odbornú lekársku konzultáciu. Prevádzkovateľ tejto webovej stránky a predajca produktov nenesie žiadnu zodpovednosť za rozhodnutia prijaté na základe informácií obsiahnutých v tomto článku. Individuálne výsledky sa môžu líšiť.